По мнению ученых, глаз человека в идеале способен служить ему верой и правдой примерно 120 лет, если конечно, нет никаких врожденных или наследственных аномалий. А это значит, что в наших силах сохранить данный нам природой бесценный дар зрения надолго.
Известно, что сейчас офтальмологи диагностируют катаракту у каждого третьего пациента.
Катаракта — слово греческое, в переводе на русский язык означает «водопад». Так древние греки называли помутнение хрусталика. Катаракта сегодня считается самой распространенной болезнью пожилых людей — она, согласно статистике, ежегодно возникает более чем у миллиона человек.
В норме хрусталик, имеющий форму линзы, обладает способностью свободно пропускать световые лучи, фокусируя их в одной точке — в центральной ямке желтого пятна сетчатки. Как только нарушается прозрачность хрусталиковых волокон (а это происходит в самом начале болезни), появляются участки помутнений.
Но бывает так, что хрусталик мутнеет на периферии, а центр его – прозрачен. Человек не замечает происходящих изменений, он видит нормально. Вообще-то изменения хрусталика происходят постоянно с самого рождения человека. У детей он абсолютно жидкий, мягкий, свободно меняет свою кривизну. С возрастом хрусталик потихонечку уплотняется, меняет свой цвет, желтеет. Такая совокупность возрастных изменений хрусталика называется факосклерозом. Это в некоторой степени определенная защитная реакция организма: желтый цвет фильтрует синюю часть спектра видимого света, защищая таким образом сетчатку.
Катаракты бывают разные. Не все они одинаково влияют на зрение. С периферической катарактой можно жить, не испытывая неприятных ощущений. При ядерной катаракте мутнеет и уплотняется центральная часть хрусталика. Внутри хрусталика как бы формируется еще одна линза, и соответственно рефракция глаза становится близорукой. Пациент раньше читал в плюсовых очках, а сейчас ему в них неудобно. Существует еще и заднекапсулярная катаракта. При ней хрусталик мутнеет в задней части, и. несмотря на то, что остальная его часть остается прозрачной, острота зрения падает. Пациент замечает это при различной освещенности, он плохо видит при ярком свете, когда зрачок сужается.
По сути основной причиной катаракты является изменение обмена веществ в хрусталике и в глазу, чем бы оно ни было вызвано. Одна из основных на сегодняшний день теорий возникновения катаракты — это теория возникновения свободных радикалов в тканях хрусталика, которые образуются в результате обмена веществ и ускоряют процессы старения. С возрастом, как известно, снижается активность защитных процессов, предохраняющих белки хрусталика от губительного воздействия свободных радикалов, и хрусталик теряет прозрачность. Это может происходить в результате общего старения организма. И как следствие — воздействия на глаз солнечных лучей (поэтому так важно носить солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром) и любого другого излучения (радиация, сварка). Это могут быть общие заболевания организма — диабет, гипертоническая болезнь, ревматизм. Внутриглазные заболевания также вызывают более раннее развитие катаракты, например, высокая близорукость или глаукома. К развитию катаракты может привести и травма головы или глаза, а также воздействие электрического тока.
Начинающийся процесс помутнения хрусталика можно выявить, проведя биомикроскопию глаза. Возможна и самостоятельная предварительная диагностика катаракты. Конечно, ее не сравнить с профессиональной, но все же. Нужно сделать следующее: вырезать кусочек черной бумаги размером 3х3 см, в центре иголкой сделать отверстие. Получатся такие самодельные диафрагмальные очки. Их надо поднести близко к своему глазу и посмотреть на белый лист бумаги. Если лист останется белым по всей поверхности, значит, хрусталик прозрачен. Появление на листе бумаги неподвижных темных пятен — сигнал. Либо это начинается помутнение хрусталика, либо это изменения на сетчатке. В любом случае надо спешить к врачу.
Катаракта излечима. Но радикально излечима только хирургически. На начальных же стадиях способы ее лечения, или скорее стабилизации состояния хрусталика, разнообразны. Широко применяется заместительная терапия, когда в организм вводят вещества, которых не хватает хрусталику для самостоятельного поддержания прозрачности. Лекарственные средства на первых этапах развития катаракты призваны улучшить обменные процессы в хрусталике.
Любая катаракта прогрессирует с той или иной скоростью и постепенно начинает значительно снижать остроту зрения, то есть в любом случае рано или поздно все заканчивается операцией. Смысл ее в том, чтобы заменить хрусталик. Каким образом? Не убрать его полностью, в идеале мы должны оставить от него капсулу. Это прозрачная пле-ночка, куда мы имплантируется новый хрусталик. Только так он будет стабильно стоять на своем родном месте и не мешать глазу.
Хрусталик достаточно велик — в диаметре примерно 10-11 миллиметров. Чтобы убрать его из глаза, нужно сделать разрез как минимум в 12 миллиметров. Раньше так и происходило. Сейчас же существуют новые технологии проведения операции катаракты, позволяющие удалять ее с помощью ультразвукового зонда. Под местной анестезией (пациенты при этом не испытывают болевых ощущений) делаем прокол в 2-3 миллиметра, заходим внутрь глаза, вскрываем капсулу. Хрусталик разрушается ультразвуком, через иглу имплантируется новый хрусталик. Это так называемый мягкий хрусталик, который скручен в трубочку, а внутри глаза он расправляется. Никаких швов, крохотный разрезик самогерметизируется.
Если совсем еще недавно операция по замене хрусталика продолжалась более часа, то теперь она занимает максимум 15 минут. Зрение восстанавливается через 1 — 2 дня вместо 5-6 месяцев прежде, а трудоспособность — через неделю. А ведь когда-то пациенту приходилось проводить на больничном около полугода.
Несомненно, зрение в немалой степени зависит от питания. Правильное, рациональное питание помогает сохранить зрение. Пожалуй, здесь применимы все основные принципы сбалансированного питания — побольше овощей и фруктов, белков, животные жиры лучше заменять растительными. Поменьше жирного. Таким образом, можно замедлить наступление атеросклеротических изменений сосудов организма, в том числе и сосудов сетчатки, развитие дистрофических изменений на глазном дне, предотвратить развитие тромбозов и окклюзии основных сосудов. Глаза особенно нуждаются в витаминах А, В и С. Значит, в рацион просто необходимо включать морковь, баклажаны, шпинат, спаржу, свеклу, зеленый лук, чеснок, красный перец, черную смородину, чернику, щавель, салат, тыкву. Все это помогает улучшить состояние тканей сетчатки и зрительного нерва. А это очень и очень важно.
Не повредят фасоль, грецкие орехи, крупы — овсяная и гречневая — в них много тиамина, который активно влияет на различные функции организма, в том числе и на зрение. Не забывайте и о семечках это целительный продукт, о продуктах, которые содержат селен: кукурузе, белых грибах, рыжиках.
Для насыщения глаз полезными веществами с высоким содержанием селена можно приготовить водный настой астрагала: 2 столовые ложки измельченной сухой травы на полтора стакана остуженной кипяченой воды. Настаивать 4 часа и пить по четверти стакана 3-4 раза в день.
И, естественно, необходимо вести здоровый образ жизни, больше двигаться, что сказывается на общем состоянии человека, и на состоянии глаз, в частности. Необходимо не забывать и про регулярную гимнастику для глаз, которая улучшает кровоснабжение — это движение глазом в различных направлениях. Есть упражнения для тренировки цилиарной мышцы, которая находится внутри глаза и меняет кривизну хрусталика. При повышенной общей или зрительной нагрузке иногда происходит спазм цилиарной мышцы, ее как бы заклинивает. Для того, чтобы ее расслабить, можно делать следующее упражнение: ставим на стекле на расстоянии 30 см от глаз метку и смотрим на эту точку в течение 15 секунд правым глазом. А потом 15 секунд смотрим вдаль. Повторяем то же самое для левого глаза. И так по 10 минут каждым глазом утром и вечером. Мы меняем тонус мышцы, сначала она напрягается, потом расслабляется.
Больному катарактой в ранней стадии может помочь концентрация на пламени свечи, как рекомендует доктор Бейтс, считая вдохи и выдохи. Досчитайте до ста и прекратите упражнение.
Но и гимнастика для глаз, и прием витаминов, и какие-то народные средства, ни в коем случае не должны заменять лечения, назначенного врачом. Глаза — зеркало души, и беречь их надо, как зеницу ока.
Д.м.н., профессор,
М.Е.Коновалов
Назад