Астма является хроническим воспалением дыхательных путей (бронхиол). Приступ астмы может быть вызван различными внешними и внутренними факторами, при этом стенки дыхательных путей набухают и наполняются слизи, что приводит к дальнейшему их сужению (бронхоспазм). Как и в случае с любым хроническим заболеванием, астма является состоянием, которое может обостриться в любой момент, если есть воздействие предрасполагающих факторов.
Астму нельзя вылечить, но можно контролировать. При правильном и своевременном лечении, люди с астмой могут иметь нормальную жизнь. Астма возникает в любом возрасте, но чаще встречается у молодых людей и детей. Частота заболевания в последние годы увеличилась, возможно, из — за загрязнения окружающей среды и ожирения. Точные причины развития астмы не известны. Все случаи астмы объединяет хроническое воспаление и увеличение гиперреактивности дыхательных путей на различные раздражители. Ученые пытаются выяснить причину , почему у некоторых людей развивается астма , а у других — нет.
Приступы астмы — это реакция на раздражитель, что очень похоже на аллергические реакции. Аллергическая реакция является ответом иммунной системы организма к «инородному телу». Эта реакция иммунной системы ведет в конечном счете к увеличению производства слизи и бронхоспазмов, которые являются основной приступа астмы.
Наиболее распространенными раздражителями являются:
- Воздействие окружающей среды, табачный дым, загрязненный воздух;
- Вдыхание аэрозолей или моющих средств;
- Аллергены, таких как пыль, плесень, шерсть животных;
- Инфекций верхних дыхательных путей, такие как простуда, грипп, синусит или бронхит;
- Воздействие холодного сухого климата;
- Эмоциональный стресс;
- Физическое напряжение;
- Рефлюкс желудочного содержимого — гастроэзофагеальной рефлюксная болезни;
- Менструация — некоторые симптомы астмы тесно связаны с менструальным циклом.
Факторы риска
- Аллергический ринит и другие аллергические реакции;
- Экзема — аллергия, которая влияет на кожу;
- Генетическая предрасположенность – родитель , брат или сестра, которые также страдают от астмы.
Симптомы
Приступ астмы может возникнуть внезапно или развиваться постепенно в течение нескольких часов до нескольких дней. Основными симптомами приступа астмы являются:
- Одышка;
- Кашель и трудности с речью;
Симптомы могут беспокоить в течение дня или ночи, что приводит к нарушение сна. Одышка является наиболее распространенным симптомом атаки астмы. Это напоминает свистящее или шипящее дыхание, в основном, в фазе выдоха.
В соответствии с тяжестью и частотой появления симптомов астмы, ее можно разделить на следующие категории:
- Мягкий, прерывистый (периодический) — приступы возникают чаще , чем два раза в неделю и длятся от нескольких часов до нескольких дней.
- Средний тип астмы — включает в себя ежедневные приступы и симптомы в ночное время более одного раза в неделю. Более серьезные приступы происходят, по крайней мере, два раза в неделю и могут длиться в течение нескольких дней. Атаки требуют ежедневного использования быстродействующих препаратов для облегчения состояния, а также изменение в повседневной деятельности.
- Тяжелые тип – он включает в себя частые тяжелые приступы, длительные симптомы в течение дня и ночи, требующие ограничения деятельности.
Лечение
Поскольку астма является хроническим заболеванием, лечение должно поддерживаться на протяжении всей жизни. Лекарства для лечения астмы можно разделить на две основные группы — контролирующие и ослабляющие острые симптомы. Контролирующие лекарства действуют, чтобы уменьшить воспаление, которое вызывает острые приступы астмы.
- Длительное действие бета-агонистов — этот класс препаратов химически связанных с адреналином. Они расслабляют мышцы бронхов и бронхиол и расширяют их таким образом , чтобы облегчить дыхание. Побочные эффекты этих препаратов — увеличение частоты сердечных сокращений.
- Ингаляционные кортикостероиды являются основным классом в группе контроля лекарственных средств. При вдыхании, они действуют непосредственно на дыхательную систему, с минимальными побочными эффектами. Кортикостероиды для ингаляционного введения — беклометазон и триамцинолон.
- Другая группа препаратов — лейкотриеновые ингибиторы . Лейкотриены являются мощными химические веществами, которые стимулируют воспаление во время приступа астмы и применяются в более легкой степени тяжести астмы. К ним относятся — монтелукаст и зафирлукаст.
- Метилксантины другая группа контрольных лекарственных средств, которые используются для лечения астмы. С химической точки зрения, они связаны с кофеином. Теофиллин и аминофиллин являются примерами метилксантиновых лекарственных средств.
- Натрия кромогликат — другой препарат , который предотвращает выброс веществ , связанных с воспалением при астме. При обычном использовании перед воздействием факторов, он может предотвратить приступ.
- Омализумаб — препарат , который относится к новому классу лекарственных средств ,действующих на уровне иммунной системы. Он действует на людей, страдающих астмой, которые имеют высокий уровень иммуноглобулина. Омализумаб блокирует связывание иммуноглобулина к клеткам, которые высвобождают химические вещества, ответственные за возникновение судорог.
- Быстродействующие бета-агонисты являются наиболее часто используемыми препаратами для борьбы с приступа астмы. Они действуют быстро, в течение нескольких минут, помогаю расширить дыхательные пути и облегчить дыхание. Их действие длится около четырех часов.
Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-пульмонологом и врачом-аллергологом. Регулярное употребление предписанных врачом лекарств улучшает качество жизни больного и снижает рецидивы.